预防呼吸机相关并发症护理_呼吸机官网

三喆-家用呼吸机正规代理商
专注呼吸机10余年,成功服务上千用户

热门推荐
联系我们
售后热线:021-5441-5766
地址:
当前位置:呼吸机官网 > 新闻中心 >
预防呼吸机相关并发症护理
作者:飞利浦呼吸机_睡眠打鼾呼吸机品牌直销店 发布日期:2019-11-28 15:57


严格按照AECOPD诊治指南由主诊医生、护士进行治疗和护理,主要包括氧疗、抗感染、化痰平喘、呼吸机治疗、随意运动锻炼、每天唤醒、抬高床头、预防呼吸机相关并发症护理等。早期锻炼组:在常规处理组的基础上给予早期渐进式功能锻炼,在AECOPD使用呼吸机患者生命体征相对平稳后开始以渐进式的运动功能锻炼和呼吸训练器训练呼吸为核心的早期功能锻炼主要措施为:
①成立早期功能锻炼小组:由呼吸治疗师、康复治疗师、主管护师组成早期功能锻炼小组,共同评估患者的病情特点,制定锻炼计划,其中呼吸治疗师负责保障人工气道通畅,动态调整呼吸机参数,监测呼吸功能状况;康复治疗师负责实施锻炼,主管护士检查患者的生命体征及可能出现的病情变化,保护人工气道管道、动脉管路、中心静脉管路等,若锻炼过程中出现的不稳定情况,则暂停锻炼,次日上午再次评估,在患者可耐受的情况下继续功能锻炼,调整锻炼进度。
②早期功能锻炼流程:患者入重症监护室(ICU)24h后即刻开始评估患者是否适合进行早期功能锻炼,并设计个体化的锻炼处方。当患者吸入氧浓度<60%,呼气末正压<10cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),呼吸频率<30次/min,循环系统稳定,RASS躁动镇静评分为-1~+1分之间时,即可接受早期功能锻炼,
具体措施包括:第一,早期床上锻炼:首先进行神经肌肉刺激、四肢关节松动以及四肢肌力训练、足泵充气运动等被动锻炼;逐渐过渡到主动锻炼,包括上肢锻炼、下肢锻炼、翻身、躯干移动、床上坐立训练等。
第二,早期床边活动:在患者能耐受一定程度的主动锻炼后,训练患者在床旁坐立,双腿自然下垂,并指导患者摆动下肢,逐渐增加摆动活动,首次20min,逐渐延长时间。当患者的躯干、四肢肌力能维持床边坐椅的程度时,指导患者逐渐移动到坐椅上坐立。坐姿平衡后,接着执行独立生活能力和运动训练(踩简易脚踏车),训练时间30min,小腿能抵抗重力移动;借助上臂支持器或固定在器械台面上站立,每次10~30min;扶床或借助扶助器站立,扶床缓慢移动训练时间20min。
第三,行走锻炼:予转运呼吸机、轮椅跟后行走辅助器或工作人员扶持下行走,训练时间约20min,时间及距离取决于患者,再过渡独立行走,在行走时随时准备轮椅以保证安全。
③早期呼吸训练:使用呼吸训练器,每次吹10下,3次/d,以患者耐受增加潮气量。
④物理排痰:使用胸部物理振动排痰仪,根据患者的耐受力调整振动频率,协助患者排出呼吸道分泌物,改善局部微循环,提高呼吸肌耐力;鼓励患者咳嗽,每2小时协助患者翻身叩背排痰。
⑤运动锻炼停止标准:当患者在运动锻炼中出现如下情况时,需及时中止锻炼:
①平均动脉压力<65mmHg(1mmHg=0.1333kPa)或>110mmHg,或收缩压>200mmHg;
②心率<40次/min或>130次/min;
③呼吸次数<5次/min或>40次/min;
④脉搏血氧饱和度<88%;
⑤出现明显的人机对抗;
⑥气道设备不完整

Copyright © 2002-2020 上海三喆医疗 版权所有

地址:

电话:021-5441-5766